大家好,今天来为大家解答气胸中医这个问题的一些问题点,包括气胸中医诊断也一样很多人还不知道,因此呢,今天就来为大家分析分析,现在让我们一起来看看吧!如果解决了您的问题,还望您关注下本站哦,谢谢~
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题主您好!不知您是中国人还是外国人,“中医针灸真的能治病吗”这个问题问得我有点儿震惊鸟。本人不才,学的就是针灸专业,上海中医药大学针灸推拿学专业硕士研究生毕业。凭中医针灸这门手艺在上海交通大学附属第六人民医院工作了6年,又凭中医针灸这门手艺在瑞士苏黎世工作了2年。如果中医针灸不能治病,这8年里接诊的中国人和外国人能饶得了我么?
题主对针灸能否治病心存疑虑,个人觉得可能是以下原因:
1、不了解:对中医针灸有听说过但是没见过。对未知事物不了解或了解不多,才会有疑问。题主可以到图书馆或书店,找些浅显易懂的中医科普书籍看看。不知所以然没关系,花点时间知其然先。
2、没效果:题主可能去医院针灸过,但是疗效欠佳,因此对针灸产生怀疑。题主配图是社区医疗服务站,这服务站是政府公共服务延伸到社区的工作平台。通俗地说,社区医疗服务站的科室设置和检测条件不会很全面。
因此,个人认为,题主可以先到大医院的针灸科看看,或者找就诊的患者了解了解针灸。早在1980年,世界卫生组织(WHO)就正式向世界各国推荐的针灸治疗的适应症共有43种。这43种适应症不是一两个人拍脑门决定的,是世卫组织聘请专家研究后确定。世卫组织除了积极积极推广宣传针灸有效适应症外,还从事各种针灸培训及研究工作。1996年11月,世卫组织在意大利米兰会议,提出64种针灸适应症。扩大了针灸治疗疾病的范畴。实际上,世卫组织提出的64种针灸适应症是因为疗效确切,板上钉钉,但是临床上并不等于只限于这64种,还有很多疾病可以用针灸治疗。
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心血管疾病、消化系统疾病、炎性反应、病毒感染、运动或外伤、心理作用等18种原因都能引起胸痛,不同原因引起的胸痛症状略有不同,可以结合其他表现进一步判断。
记住要学会用绞痛、牵扯痛、有压迫感、灼痛等词更详细的描述胸痛,用词模糊的话就诊时医生会很难判断病因。下面我就具体说一说不同原因引起的胸痛特点和其他并发的症状。
心血管疾病
1.心脏病发作(最紧急的情况)
症状:
胸痛持续超过5分钟,且休息或硝酸甘油无法缓解;
感觉胸闷,胸部被重压、挤压、压碎,剧烈烧灼感或疼痛;
疼痛或不适会辐射到背部、肩膀、脖子、下颚、牙齿、胳膊或手腕;
气短、头晕、晕倒、恶心、呕吐、心跳迅速或心律不齐、意识模糊、感觉死亡降临。
起因:大多数心脏病发作都是由血栓堵塞某个冠状动脉所引起的。如果一段时间后心脏依然无法得到足够的氧气,心肌将会衰竭死亡或永久性功能受损。
应对办法:是需要急救的紧急情况!放下一切,急救!拨打120
2.心绞痛
症状:胸痛可能辐射到肩膀、手臂、颈部、咽喉、颌部或背部,且还可能伴随胸闷、心率加快、呼吸困难等症状,不同类型心绞痛症状略有不同,具体描述见下表。
起因:心绞痛是由于心肌供血不足产生的胸痛或胸部不适,是心脏病变(通常是冠心病)或微血管病变(X综合症)的症状之一。
应对办法:
停下一切活动立刻休息;
可使用药物(硝酸甘油或二硝酸异山梨醇或亚硝酸异戊酯)缓解症状,高危人群需咨询并掌握药物用法;
拨打急救电话,到医院检查。
3.主动脉夹层
症状:突然出现严重的胸口或背部肩胛骨之间撕裂样疼痛、意识丧失,手臂或腿部疼痛、麻木、无力,气短或呼吸困难、说话困难或言语不清、恶心、出汗。
起因:主动脉内膜局部撕裂、血液冲击撕裂区域或夹层区域,其他内膜有可能破裂或者阻塞血液流入其他器官,可导致中风、心脏病发作、充血性心脏衰竭。
应对办法:是一种严重的会危及生命的急症,往往是由高血压引起的,主动脉夹层的死亡率很高,尽早诊断以及通过手术和药物进行治疗。
4.肺动脉栓塞
症状:肺部不能获取足够的血液,某些情况如深呼吸、咳嗽、吃饭或者弯腰会使人胸部疼痛,活动时疼痛更严重,即使停止运动也不能好转。
起因:身体内存在血栓并进入肺部形成肺动脉栓塞。
应对办法:尽快去医院治疗,可以预防血栓形成和增长。
心脏疾病的高危人群:胆固醇水平异常、高血压、吸烟、糖尿病、超重或肥胖症、代谢综合征、缺乏运动、饮食不健康、年龄大(男性45岁以上,女性55岁以上)、男性(多数病人在40以上)、有家族病史或早期心脏病。
消化系统疾病
5.胃食管反流病(胃灼热)
症状:胸部疼痛,食道、胸骨正后方有烧灼感,打嗝,食物反流至嘴里,恶心、呕吐,烧灼感常会上蹿,扩散到颈部或喉咙。
病因:常是由消化不良所引起的,酒精、抽烟、阿司匹林、非炎症性药物和柑橘类水果甚至是睡前吃东西都可能引发
应对办法:非处方抗酸药,调整饮食。
6.食管裂孔疝
症状:胸痛、胃痛、食管痛、肿胀、打嗝、咽喉处有酸涩味;
起因:咳嗽、举重物或者排便时过度用力都会对胃和食管相连处产生压力,压力过大时一部分胃就会挤进食管开口处,引起食管裂孔疝;
应对办法:大多数疝气都不要治疗,但是一些人可能需要手术,遵医嘱。
7.胆结石
症状:胃部可能会突然疼痛,胸部、背部或者右肩膀也会疼痛。吃了不消化的东西之后最容易出现这种情况。
起因:胆囊中的消化液胆汁出现了硬化凝结,形成结石,堵塞了胆囊和胆道之间的通道。
应对办法:去医院检查确诊并根据结石的大小用药或手术。
炎性反应
8.胸膜炎
症状:深呼吸、咳嗽或打喷嚏的时候出现胸部疼痛。
起因:病毒、细菌感染或某些药物的副作用。
应对办法:多喝水、使用非处方布洛芬药物缓解。若发烧或胸痛持续数天,需去医院检查。
9.肋软骨炎
症状:胸部锐痛或者胸闷,运动或者大幅度移动身体时会更严重。
起因:肋软骨因为关节炎、受伤或者感染而发炎。
应对办法:没有治愈方法,可能持续一年左右。可使用非处方对乙酰氨基酚和布洛芬缓解症状,热敷患处缓解疼痛。
10.哮喘
症状:胸闷胸痛、咳嗽、打喷嚏、呼吸困难、喘息。
起因:粉尘、动物毛发、某种食物或行为引起呼吸道过敏或炎症反应,哮喘发作时,呼吸道周围的肌肉将会收缩,导致呼吸道变窄,此外,呼吸道内层肿胀,进一步减少空气流量,并可能导致哮鸣音。
应对方法:远离过敏原或其他触发因素,紧急情况下使用短效支气管扩张剂和口服皮质类固醇,长期控制药物包括吸入型皮质类固醇激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂、混合型吸入器、奥马珠单抗。
11.上呼吸道感染(肺炎、支气管炎)
症状:胸部有烧灼感或刺痛感,咳嗽时症状恶化,咳嗽(黄绿色脓痰),气短或呼吸困难,发热、寒战。
起因:上呼吸道感染引起的肺炎或支气管炎可导致咳嗽,而咳嗽是导致胸闷、疼痛的直接原因。
应对办法:根据导致感染的原因使用抗生素或抗病毒药物进行治疗,并且使用布洛芬、
对乙酰氨基酚等缓解症状,具体用药遵医嘱。病毒感染
12.带状疱疹感染
症状:胸痛的同时还伴随着胸上或背上长出疼痛的皮疹和水泡,疼痛可能会非常剧烈,发热、发冷,全身疲劳,头痛,淋巴结肿大,视力模糊。
起因:感染水痘病毒引起的,且感染了胸部皮肤处的神经导致胸痛。
应对办法:带状疱疹可以自行好转,但可请医生开药缓解症状、促进康复。
13.梅毒感染
症状:肺部液体潴留引起胸部锐痛和咳嗽时带粘液,还会出现皮疹、无力、头疼和肌肉疼痛。
起因:罕见的性传播疾病,引发肺部问题。
应对办法:遵医嘱用药。
运动或外伤
14.肌肉疼痛
症状:胸部肌肉疼痛,在坐着或以某个姿势站立时更严重。
起因:锻炼太多或一次性锻炼强度太大,深呼吸或者按压疼痛区域可能会损伤身体。
应对办法:减少运动量,在疼痛好转之前不要举重物,热敷或者冷敷有助于缓解疼痛。
15.肋骨骨折
症状:胸部受伤部位疼痛严重,深呼吸或者施加压力时疼痛加剧。
起因:肋骨或者链接肋骨和胸骨的软骨出现裂痕或折断,通常是由胸部受到直接撞击而引起的。车祸或跌倒是最常见因素。严重的咳嗽也可能会导致肋骨骨折,尤其是骨质疏松症患者。
应对方法:医院骨科就诊,通过影像学检查确定原因病治疗。
心理作用(急性焦虑症)
16.急性焦虑症(惊恐发作)
症状:除了胸部疼痛之外,有反复、毫无预警的强烈恐惧感,可能还会呼吸短促、能够明显感知到自己的心跳或者手脚发麻,还可能出现头晕或者担心自己要死了、发抖或痉挛、窒息感;通常会持续5-20分钟,惊恐发作出现后约10分钟左右,惊恐将达到最高峰。
起因:这是一种焦虑症,压力过大、抑郁低落的时候都可能出现。
应对方法:恐惧发作很难自行好转,需要做心理咨询,并可能要使用镇静药、抗抑郁药等。
其他原因
17.脾梗死
症状:除了胸部疼痛可能没有任何症状。
起因:因为血栓、感染或疾病等,使位于左胸腔下方的淋巴器官脾脏(对抗感染)供血被阻断,脾脏组织开始死亡,出现脾梗死。
应对办法:通过影像学检查确定病因,遵医嘱用药缓解或手术,如果不治疗情况可能更加严重。
18.神经痛
症状:胸部或者背部疼痛,当不满足上述所有病因或症状的时候,考虑是神经问题。
起因:颈部或者锁骨处神经受到压迫,压力过大会让其无法正常工作,患者可能会出现针扎的感觉,皮肤也会开始变软。
应对方法:排除导致神经压迫的病因,如骨刺导致的神经压迫需消骨刺,可能要手术。同时可服用止痛药或使用类固醇药物缓解神经痛。
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在门诊经常能遇到喘不上了气的患者,虽然都是喘不上来气,但病因不同,治疗完全不同。
我们常常遇到的喘不上来气的原因:
1、冠心病心绞痛
冠心病最常见的症状是心绞痛,心绞痛虽然大部分会表现为心前区疼痛或胸痛等等疼痛的症状。可是还有部分心绞痛并不疼痛,而是喘不上气来。
冠心病心肌缺血心绞痛导致的喘不过气来,主要是活动后发生,每次几分钟,多在2-15分钟,缓解后如健康人。
如果是发作性喘不不过气来,尤其是活动后发生,休息后能缓解,那么首先去医院检查,排除冠心病心肌缺血心绞痛。如果是冠心病心绞痛,需要健康生活,需要正规药物治疗,甚至严重的心血管狭窄,还得支架或搭桥治疗。
2、心肌梗死
心肌梗死最典型的症状是突发胸骨后压榨样疼痛,但有1/4的心肌梗死并没有胸痛,而是别的表现,比如说就可能是喘不过气,如果突然喘不过气来,伴随大汗等等症状,甚至呼吸困难,那么就要拨打120,因为这时候怀疑心肌梗死。如果是心肌梗死,必须分秒必争,拨打120,到医院配合医生开通血管。
3、心衰
心脏病中,除了心肌缺血会导致喘不过气来,还有一种心脏病就是心衰。心脏是很多心脏病的一个综合性结果。最典型的表现就是胸闷憋气,喘不过气,呼吸困难;也是活动后会加重,休息后减轻。或者是晚上突然喘不过气来,无法躺平睡觉,或者睡着了喘不过气来,不得不被动的坐起来,只有坐起来才能缓解,这时候需要排除心衰。如果是心衰,需要找到心衰原因,治疗原发病,同时心衰的药物治疗原则是以洛尔、普利/沙坦、螺内酯等为主。
4、肺部疾病
喘不过气来,除了上述几种心脏病,另一个最大的原因就是肺部疾病。如果没有心脏问题,需要做一个胸片或胸部CT,常见的肺部疾病有:气管的炎症、肿瘤或异物等,哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质病变、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等等。只有找到原因才能给出进一步的治疗方案。胸片或胸部CT不但能发现肺部疾病,还能看到胸腔、胸壁等等问题,比如胸腔积液、气胸等等疾病都会导致喘不过气来。
5、植物神经功能紊乱
还有一部分人,做各种检查都正常,但是就是觉得喘不过气来,尤其是需要深呼吸后就能解决,或大喘气后就能缓解,那么这部分不属于器质性疾病,一般属于植物神经功能紊乱或更年期等等问题。
总之,喘不过气来,有很多原因,我们只有先找到原因,才知道如何治疗,但首先要排除心脏病和肺病!
胸闷气短是一种非常主观的感觉,即呼吸费力或气不够用。严重者则觉得难受,似乎被石头压住胸膛。胸闷气短的原因比较多。比如天气闷热、气压低时,或者在门窗紧闭的房间里,都有可能出现胸闷气短。胸闷可以是非器质性疾病,就是常说的心理问题所致。高考前夕,遇到数个学生咨询,感觉胸闷气短,心理堵得慌,这个多半是情绪紧张,心理压力过大引起的,在临床上称之为心脏神经官能症,也就是植物神经功能紊乱。据心理学家统计,此种原因导致的胸闷气短是最常见的,常见于年轻女性。这类患者不需要任何治疗,保持心情舒畅,愉快乐观,加强体育锻炼,心平气顺,便可自然安康。
这里重点讲一下临床上常见的器质性疾病引起的胸闷气短。
1.心脏疾病:年轻人感冒发烧后如果如果胸闷气短,并且逐渐加重,建议及时至医院查心电图及心肌酶谱,排除病毒性心肌炎可能。年龄较大者,当出现冠心病、心绞痛时可能出现胸闷,心前区紧束感,甚至呼吸困难。肺心病、心力衰竭及心律失常患者也会出现胸闷气喘症状,严重者需要端坐呼吸,夜间无法平卧,双下肢水肿。
2.呼吸系统疾病:呼吸系统所有疾病都可能出现胸闷、气促,比如气管异物、气胸、肺部感染、肺气肿、肺部肿瘤、肺结核、支气管哮喘、支气管扩张等,肺部肿瘤中尤其是中央型肺癌,阻塞大气道时胸闷气短会非常严重,需要持续低流量吸氧。长期肺结核患者会出现肺部钙化、肺毁损,肺功能严重受损会出现严重胸闷,气喘,呼吸困难。
3.贫血:贫血患者血红蛋白太低,各组织器官缺血,严重贫血患者会出现胸闷,气促,活动后比如爬楼时胸闷加重。贫血改善后症状会明显好转。
4.甲亢:甲亢患者有可能会出现心脏方面的问题,出现心慌、气短、胸闷等症状,有的会因为供血不足,出现胸痛,首先是要控制好甲亢的症状,同时也可以使用治疗心脏药物,比如心得安减慢心率等对症处理。
5.消化系统疾病:临床上经常会有病人说我心里不舒服,其实很多是胃部不适,当出现腹部饱胀,消化不良,恶心欲吐时也有胸闷气短的感觉。这时候使用一些助消化药物或者呕吐之后症状会有所改善。
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